"الصراخ": هل حبوب منع الحمل في الصباح التالي لها حد للوزن؟ الأطباء يقولون نعم

في مسلسل هولو الجديد والمضحك شديد ايدي براينت ليلة السبت لايف تلعب الشهرة دور آني ، وهي كاتبة تعمل من أجل أن تصبح الشخص الذي تريد أن تكونه بينما تواجه الاعتداءات الصغرى اليومية والإهانات المرتبطة بوزنها. التعامل مع قوى مثل والدتها ورئيسها والصناعة الدوائية ، شديد يبقى وفيا لحقيقة ما يعنيه أن ينظر إليها على أنها امرأة بدينة.

المزيد عن ذلك في لحظة. أولاً ، تحذير: المفسدين أدناه للحلقة الأولى من شديد.

في الحلقة التجريبية التي نشرت يوم الجمعة ، وجدت آني نفسها في موقف: لقد مارست الجنس دون وقاية ، مما دفعها إلى تناول "حبوب منع الحمل في الصباح التالي." ولكن لدهشتها ، كشف اختبار حمل لاحق أنها حامل. إنها تواجه الصيدلية ، والتي يمكنك مشاهدتها في الفيديو في الأعلى ، حول "اختبارها المعيب". وفي المقابل ، يسأل الصيدلي آني إذا كانت تزن أكثر من 175 رطلاً. عندما تؤكد ذلك ، تقول الصيدلية بصراحة إن حبوب منع الحمل في الصباح التالي لا تصلح إلا للنساء وتبلغ 175 رطلاً.

آني دهشة ، والخروج من ما هو بين هذا الطازجة هراء "ماذا؟". لكن بما أن الأمر يبدو مفاجئًا ، فإن ما يقوله الصيادلة لها يستند إلى بعض حقائق العالم الحقيقي.

يقول هارون لازورويتز ، أستاذ مساعد في طب التوليد وأمراض النساء في جامعة كولورادو: "هذا شيء حقيقي". معكوس. "لقد أظهرت الدراسات أن النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة لديهن معدلات فشل أعلى مع حبوب منع الحمل التقليدية في الصباح التالي."

المشكلة في الأدبيات الموجودة هي أن معلمات البيانات غير متسقة. إن وزن المرأة ، ومؤشر كتلة جسمها ، ونوع وسائل منع الحمل الطارئة التي تستخدمها ، كلها عوامل ، لكن درجة تأثيرها على فعالية حبوب منع الحمل في الصباح بعد الظهر تتغير عبر الدراسات.

في الولايات المتحدة ، يوجد العديد من منتجات منع الحمل الطارئة التي تعمل بالبروجستين ، يحتوي كل منها على نوع من الهرمون الذي يمنع الحمل يسمى ليفونورجيستريل. تتوفر حبوب البروجستين فقط دون وصفة طبية. بعض الأسماء التجارية هي الخطة ب خطوة واحدة ، الاختيار التالي ، واتخاذ الإجراءات. تشير الدراسات إلى أنها أكثر فعالية تؤخذ في أقرب وقت ممكن بعد ممارسة الجنس ، وليس أكثر من خمسة أيام بعد ذلك.

يقول لازورويتز إن بعض البيانات تشير إلى أن وسائل منع الحمل الطارئة التي تحتوي على البروجستين ، والمعروفة أكثر باسم حبوب منع الحمل في الصباح التالي ، قد لا تعمل على الإطلاق للنساء أكثر من 150 رطلاً. وفي الوقت نفسه ، تشير بيانات أخرى إلى أن الطريقة أقل فعالية بالنسبة للنساء اللائي يزنن أكثر من 165 رطلاً أو لديهن مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25 عامًا. وبشكل أكثر ثباتًا من تحديد الوزن الدقيق ، خلصت الدراسات إلى أن وسائل منع الحمل الطارئة التي تعتمد على الليفون جستريل لا تمنع الحمل بكفاءة من أجل النساء البدينات ، "ربما لأن جرعة واحدة من الدواء يؤدي إلى انخفاض تركيزات الليفونورجيستريل في هذه المجموعة.

إنه مجال العلوم الذي يحتاج إلى مزيد من البحث ويترك العديد من النساء يشعرن بالارتباك. في أي مكان على العبوة الخاصة بـ Plan B One-Step ، العلامة التجارية الأكثر شهرة لموانع الحمل الطارئة للليفونورجيستريل ، هل تحذر النساء اللائي يزنن على قدر معين قد لا يعمل لهن.

في عام 2013 ، أعلنت شركة تبيع حبة أوروبية صباحية متطابقة في صيغة Plan B One-Step أنها ستقوم بتحديث عبواتها لتعلن أنها ليست حبوبًا فعالة للنساء اللائي يزيد وزنهن عن 176 رطلاً وتفقد فعاليتها للنساء اللائي يزيد وزنهن عن 165 رطلاً. ولكن تم عكس هذا القرار بعد أن تم استعراض حبوب منع الحمل من قبل وكالة الأدوية الأوروبية ، التي قررت أن البيانات المتاحة كانت "محدودة للغاية وليست قوية بما يكفي لتوصل إلى يقين من أن تأثير وسائل منع الحمل يتم تقليله مع زيادة وزن الجسم."

وقال العلماء في المجلة إنه في عام 2016 ، مع الاعتراف بأن "البيانات محدودة وضعيفة الجودة" منع الحمل أن "النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن النساء المصابات بالسمنة يعانون من زيادة خطر الحمل بعد استخدام LNG ECP مقارنة بأولئك الذين يعانون من نقص الوزن الطبيعي".

تعريف "طبيعي" أمر بالغ الأهمية هنا. طبقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن متوسط ​​وزن المرأة الأمريكية هو 168.5 رطل ، لذلك يجب أن تعمل حبوب منع الحمل التي يتم تسويقها على النساء "الطبيعيات" مع امرأة بهذا الوزن. لم يتغير الكثير منذ تقديم حبوب منع الحمل لأول مرة: وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على الخطة ب في عام 1999 ، عندما كان متوسط ​​وزن المرأة أقرب إلى 160 رطلاً.

توصي لازورويتز بأن النساء اللائي يزيد وزنهن عن 150 رطلاً اللائي يحتاجن إلى موانع الحمل الطارئة لا يستخدمن أقراص الليفونورجيستريل وبدلاً من ذلك يستخدمن حبوب منع الحمل التي تحتوي على أسيتات أوليبريستال ، وهي عنصر نشط آخر يمنع الحمل. اسم العلامة التجارية لهذه حبوب منع الحمل في الولايات المتحدة هو ايلا. ويوصي أيضًا بجهاز النحاس داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل الطارئ ، وهو فعال بنسبة 99 في المائة كوسيلة منع الحمل الطارئة لجميع المرضى ، بغض النظر عن الوزن.